La presencia de receptores cannabinoides en el tracto gastrointestinal ha motivado una linea de investigación científica activa sobre la relacion entre el sistema endocannabinoide y el sistema digestivo. Este artículo revisa la literatura científica publicada en revistas con revisión por pares, sin emitir recomendaciones ni atribuir propiedades a ningun producto.
El sistema endocannabinoide en el tracto gastrointestinal
El sistema endocannabinoide está presente en todo el tracto gastrointestinal. Se han identificado receptores cannabinoides en múltiples tejidos del aparato digestivo, desde el esofago hasta el colon.
Infografia: Receptores cannabinoides en el sistema digestivo.
Receptores CB1 en el sistema digestivo
Los receptores CB1 se localizan predominantemente en el sistema nervioso enterico (SNE), especialmente en las neuronas del plexo misenterico y el plexo submucoso. El SNE contiene aproximadamente 500 millones de neuronas y se le denomina coloquialmente el “segundo cerebro”.
Receptores CB2 en el sistema digestivo
Los receptores CB2 se expresan en celulas inmunes del intestino, incluyendo las celulas de las placas de Peyer (tejido linfoide asociado al intestino – GALT). Su presencia se ha documentado tanto en condiciones basales como en estados inflamatorios.
Otros receptores: GPR55 y GPR119
Receptores “huerfanos” como GPR55 y GPR119, que interactuan con cannabinoides, se han identificado en celulas enteroendocrinas. Su estudio es una linea de investigación emergente con datos aun preliminares.
Endocannabinoides en el intestino
Los dos principales endocannabinoides producidos localmente en el tejido intestinal son la anandamida (AEA) y el 2-araquidonilglicerol (2-AG). Su síntesis y degradación están reguladas por enzimas especificas (FAAH y MAGL respectivamente).
Estudios publicados relevantes
DiPatrizio (2016)
Revisión publicada en Pharmacology & Therapeutics que analizó el papel del sistema endocannabinoide en la regulación de la funcion gastrointestinal, incluyendo motilidad, secrecion y permeabilidad intestinal.
Sharkey & Wiley (2016)
Publicado en Neurotherapeutics, este trabajo reviso los datos disponibles sobre cannabinoides exogenos y su interacción con el sistema nervioso enterico, con énfasis en modelos animales.
Cani et al. (2016)
Estudio publicado en Molecular Metabolism que exploro la relacion entre el sistema endocannabinoide intestinal y la microbiota, una linea de investigación emergente.
Limitaciones de la evidencia
Como en otras areas de investigación sobre cannabinoides, es importante señalar las limitaciones:
- La mayoria de estudios se han realizado en modelos animales (ratones, ratas).
- Los ensayos clinicos en humanos son escasos y con tamaños muestrales reducidos.
- Existe heterogeneidad significativa en las concentraciones y formulaciones utilizadas.
- Los resultados de modelos animales no son directamente extrapolables a humanos.
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Preguntas frecuentes
Existen receptores cannabinoides en el sistema digestivo?
Sí. Se han identificado receptores CB1 en el sistema nervioso enterico y CB2 en celulas inmunes intestinales, así como receptores GPR55 y GPR119 en celulas enteroendocrinas.
¿Qué es el sistema nervioso enterico?
Es la red de aproximadamente 500 millones de neuronas que inerva el tracto gastrointestinal. Funciona de forma semi-autonoma y contiene receptores CB1 del sistema endocannabinoide.
La investigación sobre cannabinoides y sistema digestivo es concluyente?
No. La mayoria de datos provienen de modelos animales. Se necesitan ensayos clinicos en humanos con tamaños muestrales adecuados para establecer conclusiones.
¿Qué son los endocannabinoides intestinales?
Son cannabinoides producidos naturalmente por el propio organismo en el tejido intestinal. Los principales son la anandamida (AEA) y el 2-araquidonilglicerol (2-AG).
¿Qué relacion hay entre microbiota y sistema endocannabinoide?
Es una linea de investigación emergente. Estudios como los de Cani et al. (2016) han explorado interacciones entre la microbiota intestinal y el sistema endocannabinoide, pero los datos son preliminares.
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